灾后心理干预谨防“过度医疗”和“二次伤害”

作者:罗广荣 2015-08-14

面对近期台风、滑坡、爆炸、地陷等灾难发生,十余年从事心理救援的专家隋双戈指出:


灾后心理干预谨防“过度医疗”和“二次伤害”


春风讯 “地震、滑坡、火灾等重大事件发生后的心理干预,不同于日常事件的心理咨询,没有接受过心理应激、心理创伤等相关干预培训的心理咨询师和有关心理援助人员,最好先经过快速培训后,或者有督导人员陪同下再投入援救活动中,不要轻易上阵,以免因干预不当,不仅可能对受灾人群造成‘二次伤害’,也可能对自己的心理产生某些伤害。”


这两天,国内接连发生重大的台风、滑坡、爆炸、地陷等灾难发生,刚刚荣获深圳关爱行动“十佳爱心人物”的中国心理学会注册督导师、欧洲认证EMDR督导师、国际催眠治疗师、深圳五星级义工、深圳市春风应激干预服务中心总督导隋双戈博士,在13日晚的春风组织志愿者培训会上,郑重提醒从事心理援助的春风使者:


心理援助谨防“过度医疗”和“二次创伤”


作为知名NGO组织“春风网——心理创伤援助公益平台”创始人,隋双戈博士7年前汶川地震发生后,立即组织心理援助专业人员培训,并两次亲赴灾区进行震后心理创伤干预,同时担负全国联合抗震救灾心理救援专家组的信息收集工作,为相关决策提供依据。2010年富士康事件、2013年雅安地震、某商场砍人事件、2014鲁甸地震、温岭伤医事件、隋双戈也及时带领或指导春风网当地心理专业志愿者加入到心理援助之中。此外,从2004年起,他还参与了公交车爆燃事件、火灾、沉船事故、工伤故事等重大事件的心理援助工作。


作为应激干预方向的医学博士,隋双戈在理论和实践的长期探索中,整合创立的心理应激团体干预“简快重建”法,经过多年的验证,效果显著,在国际、国内诸多自然灾害、重大事故、公共卫生、社会安全事件的心理援助中发挥了重要作用。


隋双戈针对曾经的一些灾后心理援助的乱象,希望春风心理援助组的伙伴们吸取教训。他回忆汶川地震心理援助的情形,指出:由于当时有大量不同来源、背景的心理援助队伍涌入,出现了一些不太好现象,比如在交通相对便利的地方,同一批灾民可能一天内会经历多支心理援助队伍的辅导,导致“过度医疗”,而偏远地区的灾民又缺少心理援助。


隋双戈还特别提到:一些不具备心理应激干预、心理创伤援助等专业能力的人只是一心想着救助,但却忽视了救助效果,反而在心理疏导中增加了服务对象的痛苦,甚至发生“二次创伤”。


灾后心理干预与重建:持续的支持更有力量


“心理创伤干预在地震等灾难发生后就可以马上介入了,并分阶段进行不同的援助,但请记住:持续支持比暂时热闹更有力!”隋双戈说。


他举例,7年前的汶川地震发生后,受灾人群处于应激早期和抢救、重建的关键期,心理需要还在其它需要之后,各地“心理援助”人员潮水般地涌入;但没多久,“心理援助”人员又潮水般地返回各地,这导致半年后应激障碍各种症状高发期、自杀频现,“心理援助”资源却捉襟见肘。


为此隋双戈指出:灾后心理干预是一个长期的工作,可以通过多种形式提供持续支持。相关管理部门统筹谋划、调配资源、持续管理的顶层设计格外重要。


那么,灾后心理干预,做为实际工作的社会团体组织,应如何开展有关具体的活动呢?隋双戈博士建议主要从三方面进行:

1、发放科普宣传资料、联系方式;

2、提供进一步的个别咨询或转介服务;

3、培养、督导当地心理应激干预服务力量等,增加服务对象的安全感与控制感。



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灾后心理辅导禁语


心理干预成为灾后重建的重要部分,没有心灵的重建,所有的重建都看不到阳光。


除了热情和爱心外,心理交流的方法是最重要的。下面是心理专家对心理志者进行培训时,对与灾民特别学生进行心理情绪释放性交流时,非专业心理学志愿者必须铭记的15条语言禁忌。


15条心理危机干预志愿者不宜说的话


抚慰心灵,15条心理危机干预志愿者不能说的话,原因附后。


1、“我知道你的感觉是什么?”———遭遇这场突如其来的地震,幸存者的体验是撕心裂肺的,我们只能想象灾难的苦楚,不能体验经历者真实心理感受;

也许可以说:我无法想象你此刻的感受,我只想让你知道我是多么在乎你。


2、“你能活下来就是幸运的了”———幸存者常常宁愿死去,他很可能会抱怨自己为什么不和亲人一起遭受苦难,一起死去;


3、“你能抢出些东西算是幸运的了”———这是旁观者的话,是站在你的角度上评论幸存者的处境;


4、“你还年轻,能够继续你的生活”———死去的亲人是无可替代的,幸存者会渴望与他们同甘共苦;


5、“你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦”———实际,死亡是最大的痛苦;

也许可以说:你深爱的人不再痛苦,但我知道你在遭受痛苦。


6、“她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了”———这只是看法,而不是感受,而且是你的看法,不是幸存者的看法;


7、“你会走出来的”———没有站在幸存者的角度去看问题;

也许可以说:请允许我做任何对你有帮助的事情。


8、“不会有事的,所有的事都不会有问题的”———问题已经发生了,而且还不可逆转。


9、“你不应该有这种感觉”———任何感觉都是真切的,不能被否认的,也是否认不了的;


11、“时间会治疗一切的创伤”———说这种话,是在帮助当事人主动遗忘悲剧,而这恰恰是创伤后应激障碍的源头;

也许可以说:你一定会感到痛苦永远无法忘记。


12、“你应该要回到你的生活继续过下去”———或许他也想,但他暂时做不到,而原来的生活轨道也的确不可能再回去了。


13、“坚强点,想开点,面向未来吧!”——一个幸福的人有什么资格来“要求”受伤如此之重的人们?


14、“过两天我来看你。”——如果你不能保证到来的话,请不要随意许下不能完成的诺言。


15、“我代表……政府……人民……”——不要一时激动“代表”政府和人民许诺。


另外,不要询问惨烈事件中的细节,不要强迫回忆痛苦。如果他不愿意回忆不愿意说,自然是其内心力量不足以应对,强行介入会产生一系列创伤反应。此外,与受灾群众交流时出现冷场不要着急找话,只是深情而默默的陪伴本身也是一种安抚。再者,不要过分关怀,这样会使对方失去真实自我需要的自由空间,使他们带上面具生活。


让春风温暖更多心田


2014年,由春风网、深圳市义工联春风援助组等组成的春风公益团队经深圳市民政局批准正式登记成立“深圳市春风应激干预服务中心”,服务内容有提供精神健康知识宣传和公益讲座,应激预防与干预公益服务,承接政府和其他单位委托的相关服务项目,开展志愿者招募、管理及培训等。


目前,春风组织开展精品项目包括《春风计划——性侵遭遇者及家庭援助项目》、《春风计划之性安全教育进课堂》、《应激干预地面行动队》、《网络心理援助专员》、《留守不流泪——关注留守儿童项目》、《我还没说再见——自杀者亲友援助计划》等。


春风小伙伴们希望在政府的指导和社会各界的支持下,联合各方社会组织,整合更多资源,帮助更多人群,让“春风”温暖更多心田……

(编辑:林俊锋

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