一般认为，儿童性虐待是指成年人利用16岁以下儿童获得性满足，造成儿童明显的情绪创伤的现象。但是，还有一类危害更广泛的对儿童的性虐待，却一直被专家和公众所忽略。这类性虐待的特点是，剥夺儿童获得与性有关的正确健康的信息的机会，限制其与异性的必要交往，最终导致儿童在性知识上的无知、人际交往上的退缩以及性心理发育的迟滞。如果我们拿吃东西打比方，就是说逼着人吃东西而把人胀死了是虐待，不让人吃东西而把人饿死了也是虐待。

案例

赵菲在网上访问了我们医院的主页，并且知道了门诊预约电话。她打电话到门诊，第一句话就是问我们医院有没有女医生。接电话的护士说暂时没有。赵菲就说，我一定要找一个女医生看。护士回答——找男医生看也一样嘛，一定要找女医生，这本身可能就是一个问题呀。”被说中了心事，赵菲沉默了一会儿，咬咬牙说，那就给我约一个时间吧。

在我的咨询室，坐在我对面的赵菲是一个很漂亮的女孩儿，五官端正，身高超过165厘米。但是，即使是从表面来看，也可以发现一些问题：她衣着朴素，像上个世纪80年代初的大学生，而不像现在的白领丽人；面部表情呆板、沉闷，眼神有些神经质，不敢正眼看我；身体的姿态僵硬；过于消瘦；等等。给人总的感觉是，赵菲虽然漂亮，却缺乏一种“女孩味儿”。

我先作了简短的自我介绍，然后她开始介绍自己的情况，她说：“我今年27岁，大学毕业已经四年，在一家公司工作。大学毕业后不久，就出现了一些心理问题，情绪抑郁，害怕与人交往，特别害怕男性领导和同事，跟他们说话就紧张、脸红、出汗，公共场合发言常常语无伦次。这些问题影响了我的学习、工作和交友。到现在为止，我还没有正式谈过一个男朋友，同事中有对我有好感的男性，但我因为心理方面的障碍，拒绝跟他们交往，久而久之，别人都认为我脾气很怪，就慢慢疏远我了。”

为了消除这些问题，我读过很多心理学方面的书，有时候有一些帮助，更多的时候没什么帮助。一直都想看看心理咨询师，但实在没有勇气把自己那些事情跟另外一个人谈。看了你们医院的网页，感到有了一些希望，本来想找一位女医生，你们却没有，护士的那句话让我既难受又高兴，难受的是伤疤被人揭开了，高兴的是，另一个人能够如此准确地判断我的问题，那我也许就有救了。走进您的咨询室的时候，我也很紧张，说了这些话，紧张缓解了不少，这么多年以来，我第一次与一位男性说这么多话。”

在以后的几次谈话中，赵菲给我讲了她童年的经历。

“我父母都是大学教授，他们在专业上都很有成就，但思想十分保守，特别是在男女交往方面。我记得我8岁以前是一个快乐、活泼的女孩，经常跟小朋友一起玩耍，没有任何心理问题。大约是五六岁的时候，发生了一件事，可以说改变了我的一生。有一天，我跟两个和我一样大的男孩儿在教工宿舍楼下面玩儿，其中一个男孩儿提议说，我们找一个地方，玩脱衣服游戏去。我也不知道那是个什么游戏，只想有玩儿的就好，就跟他们一起到了学校的围墙边上——一个一般情况下不会有人去的地方。那两个男孩儿先脱了衣服，然后他们让我脱，我刚刚把衣服脱完，就看见妈妈跑过来，无比愤怒的样子，不容分说就打了我两耳光，还恶狠狠地骂道：你怎么这么不要脸！两个男孩儿看到这种情形，拿起地上的衣服就跑开了。

“那天回到家里，妈妈把这件事告诉了爸爸，爸爸也很生气，说从此以后不准我跟男孩子一起玩儿。我当时懵懵懂懂的，不知道自己犯了什么错误，但父母的那种态度，特别是妈妈骂我不要脸的那句话，刀刻般地印在了我的脑海里，现在想起来，还觉得羞愧、难受。后来他们对我真的是严加管束，从上小学到高中毕业，任何与男女关系有关的事物，都不让我接触。看电视的时候，荧屏上如果出现男女亲密的镜头，妈妈就会让我闭上眼睛，到后来形成了条件反射，一遇到那样的场景，我就自觉地闭上眼睛或者站起来走开；家里的报纸，都是‘消毒’过的，凡是有男女关系的内容都被他们剪掉了再让我看；爸爸有一个带锁的书柜，里面都是一些文艺方面的书，可能锁着一些他们认为我不能看的东西。父母还不准我和男同学交往，如果他们看到我跟男同学一起回家，就会严厉地批评我。有一次我的自行车在路上坏了，一位男同学帮我修，爸爸正好路过，把那个男同学骂了一顿，说以后赵菲的任何事情都不要他管，那个同学被气走了，我当时觉得特别羞愧，恨不得自杀算了。

“初二的时候，班上的女同学都看琼瑶的小说，我听说那都是爱情小说，自觉地不看。有一次，一位女同学硬是塞了一本琼瑶的书给我，我利用课余时间看了一点，就被强烈地吸引住了，我悄悄地把书带回家，结果被妈妈看到了，她愤怒地把书撕了，还让我用自己的零花钱给别人赔书。赔书倒是小事，她撕书的那一会儿，我觉得我的心都被撕碎了。

“说实在的，我父母还是很爱我的。我在物质上的要求，他们都尽可能地满足我，学习方面，他们就更舍得花钱了。由于我跟女同学的交往也受到他们的限制(怕被带坏)，所以我能够有更多的时间和精力学习课本知识。在中小学，我的成绩总是最好的，后来顺利地考上了一所名牌大学。但是，我现在想，表面上我能够专心学习，实际上学习效率并不高，特别是在高中，有时候坐在那里，半天也集中不了注意力，脑子里尽想着一些乱七八糟的事情。爸爸妈妈不知道这一点，他们只要求我乖乖地坐在那里就行了。如果我能够多一些人际交往，心情愉快一点，一样可以成绩好，也一样可以考上好大学，而且不会出现现在这样的情况。

“高中二年级时，我暗恋上了一个同班同学。有一个学期，我几乎时时刻刻都想着他。我很羡慕班上的其他女生，可以在他面前谈笑风生、无拘无束，我却不行，一是因为我缺乏起码的与人交往的能力，在他面前不知道说什么好；二是怕爸妈知道我竟然早恋，在他们眼里，那可是一件跟天塌下来一样的事情。而且有时候，我心里一出现对男生的兴趣时，妈妈说我‘不要脸’的话就会在脑子里冒出来，让我觉得特别羞辱。

“到了大学，我以为爸妈管不了我了，可以生活得自由一些，想干什么就干什么。其实不然，一个人的性格和与人交往的模式，是不容易改变的。开始的时候我试图跟同学建立比较好的关系，主动跟男女同学交往，但效果不好。主要的原因还是我缺乏与人打交道的能力和经验。经过好多人际的冲突之后，就产生了现在的症状。我知道，那些冲突的原因，绝大多数是因为我太敏感，容易情绪波动，怨不得别人。

“大学毕业后，在公司里我也是只做好分内的事情，与他人保持着距离。24岁以后，爸妈就慢慢地开始着急我谈朋友的事情了。他们也开始意识到当初对我的教育不当，有一次甚至向我认错道歉。我当时就哭了，心想现在道歉有什么用，又想到他们那样做的动机也是为我好，我成了这个样子，连一个可以谴责的人都没有，越想哭得越伤心。

“后来我接触过几个男性，都没谈成，其中除了一个之外，我都不喜欢。那个我喜欢的，在跟我打过几次交道后，说我的性格太内向，可能跟他合不来，所以后来就没来往了。现在我的父母虽然没有逼着我找男朋友，其实我看得出来，他们心里比我更着急。我自己并不十分着急，我想先把自己的问题解决好再说。”

赵菲是一个很有悟性的女孩。她通过读书和自我反省，已经基本上知道了自己的问题所在。 通过十次个别心理治疗后，对自己的问题又有了更深入的认识，至少在认知层面上切断了正常的性需求与“不要脸”这一判断的联系，也就是说不再以与男性交往为耻。认知的改变可以导致行为和情感的改变。我着重跟她讨论了所谓的“女孩味儿”。我说，不管从经济上、年龄上还是身份上，你都可以穿得更吸引人一些，你是不是害怕吸引男性的注意？更深入地说，衣着朴素是不是你在试图掩盖自己的愿望？她没有用语言回答我的问题，而是用行动作了回答。因为不久之后，坐在我面前的就是一个衣着入时的现代女郎了。

还有一个现象反映了赵菲内心深处的变化，那就是她的体形慢慢地变得丰腴起来。成熟女性丰满的身体，是最能够吸引男性的。从深层心理学的观点看，一个女性如果不能接受自己的性欲望，那她就会通过潜意识的途径(心理对身体的影响)，使自己不具有吸引男性的特征。赵菲“长胖”意味着，她自己在潜意识的深处接纳了自己。

后来我们决定，让她转作集体心理治疗，在人际交往中解决其他问题。在一个12人的治疗小组内，赵菲的变化极大，15次治疗下来，好像换了一个人似的，我仿佛又看到了八岁以前那个快乐、活泼的小女孩。

集体治疗主要针对认知和行为层面。在认知层面上，主要方式是与他人交流对性关系的看法。赵菲发现，她内心深处的一些关于性的伦理道德准则，就像是从书上读到的一百多年前的女孩子的准则，已经与这个时代格格不入；而且作为旁观者，她也清楚地看到，并不只她一个人如此落伍，小组内有几个男性和女性的想法和做法，甚至比她还要保守和退缩，这让她好像看到了自己的一部分。她的感觉是，既然把那些不合理的想法看清楚了，清除它们就有了希望。后来事实也证明，那些想法一出现，她就能够识别和消除它们，或者至少使它们不对自己产生大的影响。

对认知造成影响的还有对有关男女关系的观察和欣赏。我在小组内向大家展示了两幅图片。一幅是一个四岁左右的小女孩，拉开了一个跟她同年龄小男孩的短裤，好奇地探头往里面看。图片的名字叫做“怎么比我多一点”。赵菲看完这幅图片评论说，对性的好奇心是与生俱来的、纯洁的，我们应该接纳它。

还有一幅图片是著名的摄影作品，曾经轰动世界。女子站在火车车厢门口，她的男友站在站台上，火车马上就要开走，两人深情吻别，周围有很多人在观看，当然也包括摄下这一感人瞬间的摄影师。赵菲说，她以前也看过这幅作品，但没有怎么深想，也许是下意识地不敢让自己深想，这次看了以后，感到很大的震撼，原来男女之情可以如此美好，美好得可以向全世界的人展示。

在行为层面，主要是进行了一些交流方面的训练。比如与异性谈话，怎样开始、打算谈什么话题、如何倾听、如何回应、目光怎样交流或者回避、怎样的姿势可以让人放松，等等。开始训练的时候，一面对异性赵菲就手足无措，大脑一片空白，不知说什么好。经过几次训练，特别是受到大家的鼓励之后，她的进步很快。最后她的感觉是，与异性谈话不仅不是一件令人紧张的事情，而是一件令人愉快的事情。她有信心把通过训练获得的技巧应用到生活中。

最后一次治疗结束后，赵菲跟我握手道别。她哭了，是那种做成了某件大事之后喜悦的哭。她问我，她以后有什么好消息可不可以打电话告诉我。我知道她可能暗示的是什么，就回答说，当然可以，我会为你高兴的。

据统计，利用儿童满足性欲的性虐待，发生率较低，大约是5%。但是，扼杀儿童的与其年龄相称的性愿望和性活动(包括获得性知识、与异性恰当交流等等)，这样的行为，也是一种虐待，我们不妨称之为“剥夺性的性虐待”。这样的性虐待的发生率就很高了。特别是在我国，由于文化的影响，深受其害的女性的数量肯定是惊人的。尤为可怕的是，我们还没有真正意识到它的危害，所以就不可能采取措施来消除它。

以下是一些可以帮助消除这类性虐待的知识、信念和原则。

一、人类个体在不同的阶段都有性的愿望，不同的阶段有不同的性愿望，也有相应的、恰当的满足方式。比如五六岁的男孩儿、女孩儿通过在游戏中扮演爸爸妈妈而满足，十几岁的孩子在很大程度上通过想象满足，成年人通过性行为本身满足，等等。性愿望的压抑不仅是反人性的，还可能导致很多心理的和身体的疾病，并最终会影响一个人的成就和幸福。

二、学习并不意味着仅仅学习书本知识，还应该包括学习人际交往的知识，特别是与异性交往的知识。交往的能力和经验应该从小开始培养，一个人不可能在成年那一天突然就变得能够老练地与异性打交道了。

三、儿童有权利知道他们应该知道的性知识。而且，他们最终总是要知道的，与其让他们通过非正式的渠道知道，不如堂堂正正地告诉他们。这样才能够使他们真正获得正确的知识，而不会被错误的观点误导。

四、父母害怕孩子接触性知识和性事件，是他们自己内心焦虑的表现。他们把自己的焦虑投射到了孩子身上。

五、父母没有权利给孩子制造过于“人工”的成长环境。使孩子在没有任何“性色彩”的真空里长大，看起来是保护，实际上是剥夺、伤害甚至虐待。

六、父母爱孩子，这从来都不是问题；真正的问题是，该如何去爱。做父母也是一个学习的过程，没有人天生就是好父母，所以阅读一些怎样教育孩子的报纸、杂志和书籍，听取专家们的建议，十分重要。

对于性知识不是一泻千里的都讲给孩子，而是符合孩子每个年龄段的循序渐进的灌输，在孩子的生长发育中渐渐揭开性的奥秘，只有如此孩子在成长后才会顺其自然的与异性接触，才会水到渠成的去挑选自己喜欢的异性。

请不要用道德的帽子死死的扣住孩子天性的敏锐，谁能够不经历小学、中学、高中的熏陶直接进入大学呢？别太难为咱们的孩子，敏锐时压抑他们的天性，长大后却要求他们自己学会与异性交往的全部。

（编辑：李清）