最近的报章媒体上常看到有人自杀，自杀问题在台湾严重吗？为什么这些人会想不开呢？自杀与忧鬱症有何关联呢？谁是自杀的高危险群？什么是自杀可能的征兆？对于有自杀倾向的人，周遭的人可以怎样帮忙他？

自杀率在台湾增加需要重视

       这几年自杀率在台湾确实有增加，但并未如有些媒体所成的自杀潮的表现。首先，自杀自民国86年起进入国人的十大死因，以民国94年为例，自杀在男性与女性皆是第九大死因，整体自杀死亡率是每十万人18.8人，一年台湾有4282人死于自杀。这几年自杀率的上升，是政府单位非常重视的事。

      以性别来看，自杀死亡者男性反而比女性多，男性是女性的近两倍。女性较易有自杀企图，但方法手段较不激烈，男性一旦有自杀企图，则常常难以挽回。又以年龄来看，年纪越大者越容易自杀，大于65岁以上为自杀率最高的族群，需要重视。其次为15-19岁年轻人，其增加的幅度是其他年龄层增加的两倍，更不可掉以轻心。

人为何会想不开　

      自杀常是多因的，并不易以单一的理由来解释。但一个人是不会无缘无故想不开的。除了少部分的自杀是为了成就大我(如自杀攻击)以外，可能的心理动机，包括想解脱痛苦、失去希望、攻击情绪的对内发洩、处罚自己或报复(抗议)、久病厌世、避免成为他人负担…等等。

      当遇到事情不如意时，很多人可能有过短暂的自杀念头，觉得不如死掉算了。当这样的念头十分强烈时，有些人甚至可能会有自杀计划、自杀企图。

自杀问题与抑郁症有很大的相关

      根据中研院郑泰安教授的研究，自杀死亡者生前有符合精神疾病诊断者达97%，达到抑郁症标准的有87%。抑郁症患者有2/3有自杀念头，最后有15%的抑郁症患者是死于自杀。

      抑郁症代表抑郁的情绪已经足够的严重、足够的久，这些症状包括:

•  抑郁情绪：快乐不起来、烦躁、忧闷
• 兴趣与喜乐减少：提不起兴趣
• 体重下降(或增加)，食欲下降 (或增加)
• 失眠(或嗜睡)：难入睡或整天想睡
• 精神运动性迟滞(或激动)：思考动作变缓慢
• 疲累失去活力：整天想躺床、体力变差
• 无价值感或罪恶感：觉得活着没意思、自责难过，都是负面的想法
• 无法专注、无法决断：脑筋变钝、矛盾犹豫、无法专心反覆想到死亡，甚至有自杀意念、企图或计划

      自杀与抑郁症有很大的相关，而抑郁症是一种可以治疗的疾病。让抑郁症能得到及早治疗、完整治疗，可以降低自杀的发生。

 自杀者生前多有征兆不要忽视

      有45%的自杀死亡者在生前都曾经透漏过自杀讯息，有一半的自杀死亡者在生前一个月都曾经就医过，但看其他科医师者多于看精神科医师。

谁是可能自杀的高危险群

      男性的危险性高于女性，青春期及中老年期人需要特别重视、无业者、鳏寡孤独废疾者、过去有过自杀纪录者、家族有自杀史者、最近有严重的压力事件、身体有严重或慢性的生理疾病、合併精神疾病如抑郁症或物质滥用，社会支持系统差者。

      青少年高危险群包括：低成就感、挫折忍受力差、完美主义者、冲动控制力差、敏感自卑、社交及问题解决能力差、家族精神疾病史…者。若出现成绩退步、常请假、社交畏缩、家庭重大事件、情绪与冲动起伏大、有自杀痕迹、言语及文字透漏讯息都不应轻忽。老年人高危险群包括：年纪愈大者、独居丧偶、慢性疾病、障碍失能、抑郁、社交孤离、合併痴呆或妄想、经济卫生营养差者。

自杀的迷思

     常见对自杀的迷思包括：

•  谈论自杀的人，不会真正去做(错)
•  自杀的人，一心求死(错)
• 只要看开人生光明面就会好一些(错)
• 自杀只是想得到别人注意(错)
• 当情绪变好时，危机就解除了(错)
• 谈论自杀会使人产生自杀念头(错)

针对有自杀危险者，亲友能作什么？

      当家人、朋友有自杀的危险，亲友能够作什么呢？以下有许多事是你能够作的：

辨识：了解自杀可能的徵兆。

倾听与关怀：不给他过高的要求，给予合理的期待与鼓励。

送医：对于有自杀危险性的个桉，医疗评估是必须的。

编辑：Ava

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