第一次培训之后的成长

  课程伊始，中国心理学会注册督导师、国际催眠治疗师、EMDR心理创伤治疗督导师、“简快重建法”整合创立者隋双戈博士带领学员们共同回顾A段培训《后现代视野下的心理应激干预》在生活和工作中的回响与实践情况。

  来自番禺中学的李老师表示，这段时间利用A段所学的稳定化技术，帮助了一名急性应激反应的学生。仅仅用了几句话：

“你现在在学校，你是安全的。”

“我是你的老师***，你叫什么名字？”

“能说出你现在在哪儿么？”

  就让这名学生从解离、惊恐的状态中迅速回到现实。然后使用在A段学到的放松训练、“安全地”等稳定化技术帮助其建立安全感，快速稳定身心状态，建立了良好的咨访关系，最终顺利地实施了心理疏导。

 多位学员反馈用格图技术完成了压力、焦虑或应激事件的处理。其中主观困扰度最高的一位来访者在10分的评分尺度中自评了8分（高度困扰），在咨询师的处理下，几十分钟后评分直降到0分（没有困扰）。咨询师心里都在惊呼：“不敢相信，这么好用！”

 也有例外的反馈，一位学员报告：在与一位来访者一起工作时，来访者无法将困扰“装进”容器。隋博引导学员看到细节，分析操作层面可能的原因，指导了避免这种情况出现的前期准备与应对方法。同时，也提醒大家：没有一个方法是包打天下的，所以咱们会准备多种方式。

 这位反馈的学员总结说：感觉多练习很重要，否则对知识的认识永远停留在理性层面，实践时难免心手不一、挂一漏万。

为什么要做团体咨询？

  隋双戈博士介绍：团体咨询，有个体咨询所不具备的特点和优势。例如“团体动力”，是个体咨询中无法呈现和利用的。

  团体咨询的优势包括参与者的同舟共济感，相关问题的普遍化，被看见（见证），人际学习……通过与团体其他成员的连接，找到归属感，通过学习，恢复或增强掌控感。尤其在大型应激事件发生之后，团体辅导可以成批处理有心理干预需求的人们。

  因此，对团体带领者来说，既可以在咨询中不再孤军作战，利用团体动力结成同盟，又在同一时间有了辅导更多人、收入更高的可能，提高了效率；对每位来访者来说，即可以享受个体咨询无法具备的团体资源，所付的费用又较个体咨询为低，颇有共享经济、社群交互的味道。

  但是，团体咨询也有不足之处，例如：较个体咨询更难建立安全感；每位成员被关注的程度显然不及个体咨询；咨询的深度、精细程度，一般也不及个体咨询。

  因此，团体咨询与个体咨询之间的关系，不是竞争，而是互补。

为什么选择简快重建？

  选择简快重建是心理应干预模式发展与大量需求碰撞中必然结果。

  1、一系列显著效果的报告使认知行为取向和短程/简快模式在众多团体心理咨询范式中得到肯定。

  2、相关模式的缺憾。其中紧急事件晤谈（CISD）等范式得进入十多年前国内后迅速推广。近年来，对CISD等干预模式的批评声音渐多(Giannopoulou I, Dikaiakou A, Yule W., 2006; Goenjian A K, Karayan I, Pynoos R S, et al.,1997)。CISD不仅不能改善急性症状，而且有提高PTSD的危险(van and Emmerik AA，Kamphuis JH, Hulsbosch AM，et a1., 2002)。Bryan,Keams等人通过文献研究发现，CISD、CISM对创伤后的精神卫生后果（尤其是PTSD）没有帮助,且有部分报告加重了相关症状（Bryan E,Bledsoe, DO, EMT-P., 2003; Kearns M C, Ressler K J, Zatzick D, et al., 2012）。

  3、干预实践中的需求。例如，“5·12”抗震救灾期间，多次前往灾区的隋双戈博士发现大部分前往灾区进行心理援助的人员（包括心理咨询与治疗从业人员）未接受过灾难心理社会援助的专业训练。由于专业、经验所限，大部分灾后团体咨询在干预程度的深浅、效果持续时间的长短、能否增强参与者自我恢复能力、是否产生二次创伤等方面未能尽如人意。“帮忙”不成反“添乱”。

  因此，特别需要便于一般心理援助人员或当地骨干掌握的结构化、易操作、安全有效的心理应激干预模式投入到大规模的初级心理援助和筛选转介中。心理应激干预的需求日益增长，而相关专业人员却十分稀少，特别需要方法简单有效，可以普及专业与准专业人员。

  2008年，隋双戈博士在多年心理应激干预实践经验的基础上，借鉴应激团体咨询的成功要素，结合CBT、创伤治疗、团体辅导、催眠治疗、危机干预、存在人本、叙事等多领域成果，整合发展出心理应激团体干预“简快重建法”。

  多年以后，国家卫计委突发事件卫生应急专家委员会心理救援组专家、广东省人民医院心身医学科谢永标主任说：应激事件的团体干预，国内一直没有太好的方法，“简快重建法”填补了这个空白。

  2017年，隋双戈博士集心理应激干预理论、技术之大成，整合扩展“简快重建法”，并形成系列课程、推广普及。

简快重建是啥？

“简快重建法”首先是可用于应激干预的团体辅导方法，以简洁的步骤，协助团体成员减少混乱、看到资源、获得支持，促进心理、社会功能重建。作为一项操作性的技术，能在短时间内帮助团体充分挖掘自身和团体资源及潜力。

 “简快重建法”团体干预四步骤：

  呈现问题：呈现当前最困扰团体成员的问题或症状。

  信息传递：使成员了解所存在的问题（症状）是人类经历如此巨大应激的正常反应，并了解其规律；使成员了解应激事件后身心安定、秩序恢复等相关的重要信息。

  应对探讨：帮助团体成员梳理和链接资源，（个人、团体、带领者所有代的以及社会的等等），看到更多应对视角、途径和方法，并形成改善计划；

  总结提升：总结本次团体的历程，提升收获、感悟。

  多年的实践显示，“简快重建法”克服了CISD等前人范式弱点（如人数、次数难题，急性期情绪宣泄争议等），替代为容量大（可数倍于常规团辅人数，每次人数在8-60人左右更易带动）、可一次见效等；结构性强，提高了可操作性和安全性；用途广泛，从人际事件、自杀事件到事故、灾难等应激源影响的群体以及公安、教师、病患家属等特殊人群（从一般压力管理到重大灾难应激）中均可有效使用。

  此外，“简快重建法”步骤简洁，条理清晰，可以跨越专业背景地培养专业、准专业人员及当地骨干，快速普及、应用。

情境教学：边学边练

  美国学者、著名学习专家爱德加·戴尔通过学习效果实验，提出学习金字塔理论，其中指出传统的个人学习效果是30%，而学习效果在50%以上的，都是团队学习、参与式学习。

  隋双戈博士采取的情境教学，边学边练的方式，保证每个人都能参与，尽可能在短时间内得到最大的效果。

  在场学员分为四个小组，按照“简快”干预流程分组演练。小组每个成员都得以操作，然后由其他成员提出反馈和意见建议。

  经过分环节的演练和讨论，四个小组分别以“自杀事件”、“公共安全事件”分步骤演练了团体干预“简快重建法”的流程。组员们从准备工作到现场处置的模拟训练中都认真投入，演练过程有条不紊，每一位学员演练之后，都得到其他组员的反馈，帮助该名学员得到有针对性地磨练和提升。

  演练完毕，大家进入大组互动，由各个小组代表分享了演练情况和体会。一致反馈明显感受到“简快重建法”的简明高效、操作性强。

  此外，有组员表示，虽然是演练，还是很有“代入感”的，不演练一次都不知道自己那么不会“说话”。还有组员才意识到自己需要在引导语组织与表达、问题呈现的提问以及控场上多练习，熟能生巧。

映照小组：做一个有效能的团体带领者

  学习、演练时间过得特别快，一天一夜的B段第一天培训就要结束了，学员们进入"映照小组"环节。“映照小组”相当于对全天内容的小结，小组成员共同反馈当天学习、演练的收获、感悟，是否还有困惑，以及在教学安排中还可以更好的方面。