科普 | “妈妈,我不是不听话”——孩子确诊多动症我该怎么办?

作者:春姑娘 2022-11-07

时常听到有家长抱怨说,“我家孩子好像有多动症似的,不能安静地坐上一分钟,手总是不停抠来抠去”、“一天到晚不停捣乱,大喊大叫”、“喜欢跳上跳下地玩儿,在学校压根坐不住,上课也会走来走去,根本不听老师讲课……”



家里有个一刻都停不下来的娃,家长们不只是管得身体累,更是心累。今天裘医师也接待了一位遇到相同情况的妈妈,让我们来看一看发生了什么吧。


裘主任您好:


我儿子现在小学3年级,老师经常电话我们,说孩子上课注意力不集中,小动作多,影响课堂秩序,作业拖拉。在家做家庭作业时,一会喝水,一会上厕所,一会看看我们在做什么,要督促才行。喜欢插嘴,顶撞大人,爱发脾气。我们打骂他,都没有什么改变。


老师建议我们带孩子到医院看看,医院诊断孩子是注意力缺陷多动症。还要吃药。我们夫妻俩很慌乱,“怎么会?”“为什么会这样?”“我已经花了那么多时间教育他了,是我管得太严格了?打得太多了?”“我们怎么办呀。。。。”


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裘医师的回应


当孩子被医生诊断为注意力缺陷多动症(ADHD)时,大多父母起初不愿接受,不愿面对儿童的诊断,会认为现在孩子的情况很糟糕了,现在又说是一种病,以后会更差等等。陷入自责中。


无助、自责是因为家长们对疾病没有清楚的认识,缺少应对的方法。


最好的态度就是面对现实,平复心情,放眼未来,放下过去,但不要放弃这些孩子,不要放弃做父母的责任。寻求自己可以找到的资源,建议家长们去听培训的课程,对这个疾病更加了解和认识,当家长接受了ADHD的父母培训,无助和内疚的心情就会减轻很多。



如何正确认识ADHD儿童?


ADHD儿童常常不听话,爱发脾气,老是和家长对着干,有的还常常跟其他小朋友发生冲突,让父母非常的痛苦,觉得自己很失败,沮丧,苦恼。这些不良情绪会左右家长,做出不理智的事情,对儿童恐吓、打骂、侮辱,严重的伤害儿童的自尊心。事后爸爸妈妈又感觉很懊恼,觉得自己做得不对,再哄再骗,答应或许诺一些不合理的要求,反而让儿童觉得自己没做错什么,强化了一些不良行为。


在看待儿童表现的认知上,家长应转变态度和观念。家长们需要再次接受现实,尊重科学,自己的孩子患有ADHD,他们对自己的行为控制不够好,是疾病本身的特点,不是他们故意的。



家长能做什么?


01

角色的转变

父母或者其他抚养者应该把自己从长辈、管理者的角色中解放出来,做一个儿童成长的陪伴者和引导者,帮助他们学习,帮助他们管理自己,而不是直接管理他们,让他们听自己的。


02

心态方面的改变

要更乐观和积极,ADHD是一个发育性的疾病,在儿童的成长过程中,是另外一个一直伴随在他们身边的坏朋友;ADHD儿童每一次更好的表现,每一次进步更艰难,也更珍贵。在和儿童的互动中用自己的积极和乐观肯定他,影响他,更加可以帮助儿童更好的管理自己的行为


03

认知角度的改变

不能只着眼于眼前和片面的东西,不能只看到儿童的表现。儿童的成长是身心的全面发展,是文化、操作、想象、创造等多方面能力的发展,这对于任何儿童都适合,保持信心,相信自己的儿童是有能力的,帮助他更好的表现去发展,而不要一味的苦恼他怎么老是表现不好。


父母的压力包括个人的压力,婚姻/夫妻的压力、教养的压力以及社会压力。作为ADHD儿童的父母,压力过大,压得人喘不过气常有出现。


夫妻相处,家庭成员之间矛盾不断增加甚至升级到暴力,社会不理解,认为父母的管教不当导致儿童的问题。这些构成ADHD儿童父母高压力的环境也是导致儿童出现注意力不集中、多动/冲动的社会心理因素。


当压力过大,自己无法承受时,请教精神科医师,或者其他心理治疗师都是有帮助的。他们通常会首先完整和系统评估你所面对的压力程度,再确定是否需要心理咨询或者是其他方面的医疗服务来解决问题,最后根据情况,提出药物或者个体、家庭等心理治疗的个体化的方案。



当你认为和小孩相处的时间是排在最重要的活动的前面,但实际上你却无法做到,就表示这是一个问题。将实际的生活更合理的按照你所认同的重要性来安排也是很有必要的。培养良好的健康习惯,如健康饮食、充足的休息、增加运动和定期的放松,改善个人对压力的调适能力。


04

寻找适合自己的放松方式

安排时间去参加喜欢的活动,培养自己的兴趣。如音乐会电影、朋友聚会、看体育比赛等等。有广泛的社交,能够从朋友那里寻找到情感的支持和帮助问题是什么——寻找目前亟待解决的问题是什么,将它具体化,明确化。


解决问题的方法有哪些—尽可能多的运用自己的创造力,借鉴别人的经验,或与朋友、家人一起讨论到底有哪些解决问题的方法,集思广益。


最好的方法是什么——在清单上,每种方法的后面把如果运用这个方法的后果写出来,或者列出每一项的优点和缺点,再综合判断,选出最有效的。运用这个方法——选中了方法,实施时一定要细分好步骤,落实到细节,要落到实处,而且要坚持下去。评估方法的效果——方法运用一段时间后,再重新评估下这个方法的优缺点,如果的确发挥作用了,有了改善就尽力继续下去,若结果不太理想,就要重新从清单中选取方法进行。



面对一个ADHD的孩子,当所有的方法都用尽了,效果还不明显的时候,家长就会变得气馁,甚至让孩子一个人呆着。这是错误的,家长应该学会理解和克制,对孩子保持冷静和希望,克服简单粗暴,无理取闹,过度保护,放纵等不良家庭教养方式。


ADHD的管理任重道远,家长首先要有积极稳定的情绪,家长应学会识别并管理自身的情绪,积极的和老师沟通,共同找到有效帮助儿童的办法,父母对ADHD儿童的态度和方法是治疗成功的关键,营造良好的家庭治疗氛围,遵医嘱用药,配合医生积极治疗。



医师简介


姓名:裘建萍

单位:上海市普陀区精神卫生中心

职称:精神科副主任医师

个人简介:精神科副主任医师,国家二级心理咨询师,中级心理治疗师。上海市精神科学会儿童青少年精神病学组委员,中国中医药促进学会委员。普陀区儿童心理健康指导中心主任,普陀区精神卫生中心心理科主任。普陀区精神卫生中心医务科质控科科长。长期从事精神科,儿童青少年精神卫生与心理咨询的临床,科研及教学工作。擅长精神科疑难杂症,儿童和青少年行为障碍,学习困难发育性障碍,情绪障碍,亲子关系问题等各种儿童青少年心理精神问题,婚姻家庭心理治疗。


以上内容均来源于:裘建萍


关于 

春风

深圳市春风应激干预服务中心,深圳市5A级社会组织,源于2005年发起的“春风计划”公益项目,是国内较早可提供从心理应激事前预防、事中干预到事后恢复闭环服务及研发的专业机构。志愿者来自全国各地,包括数十名博士、硕士及数百名多专业爱心人士,为有需求的单位、机构和专业人员赋能,提供技术支持、开展项目合作,为社会大众提供心理应激科普与干预服务,助力痛点解决、愈心育人。为五千多人次提供了直接的心理、法律等援助,公益讲座、培训过二十万人次,通过春风网等间接受益者过千万,多次获得全国和国际奖项。


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编辑:杨翊馨  审校:kitty

来源:春风心理应激干预

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