不知道大家是否可以猜得出来哪一种精神疾病的发生率与流行率的变异性最大，答案是创伤後压力症候群(简称PTSD)，这个疾病非常特别，它的发生率与整个环境的安全性息息相关，所以越安全的环境，发生率就越低，例如德国的流行病学调查，其盛行率只有1.3%，美国是7.8%，阿尔及利亚则高达37.4%。大家要不要猜猜看台湾的盛行率有多少。

 由於创伤後压力症候群的诊断前提是个人遭遇或目睹一个严重甚至危及生命的事件，可想而知，当个人面临台风，水灾，火灾，地震，车祸，身体暴力伤害，性侵害，恐怖攻击，战争....等等的伤害事件时，都有可能罹患PTSD，因此，为了预防受害者或者幸存者出现PTSD，比较先进的国家都会对这些人提供心理急救与心理复原的协助，以避免当事人终身有此心理阴霾而无法坦然自在的生活。

 还记得曾经倍受全球关注的智利矿坑发生严重崩塌的新闻，当卅三名矿工在地底受困六十九天并顺利的一一抵达地面之後，所有的专家都提出警告，因为心灵折磨与创伤才正要开始，某些人在未来数月恐怕会出现创伤後压力症候群的典型症状，像是做噩梦丶受困经验再现丶夜间盗汗与漂浮性焦虑等；其中最大的创伤是失控。 心理学家表示，对矿工而言，适应家人丶生活常规与外在世界的改变是一大挑战。因此，这些矿工必须先强制留院观察四十八小时，之後智利当局还为这些矿工提供至少六个月的心理谘商。

 台湾艺人S.H.E的Selina日前因拍爆破戏全身超过50%灼伤，而引起粉丝的密切关心，虽然事发27天以来，Selina大多时候都能乐观面对，还常逗父母开心；但昨天她接受心理治疗，回忆起爆破的过程与残酷细节时却让她痛哭不已。

 Selina的爸爸-任爸表示，Selina求助心理医师，医师用说故事的治疗方式，开导她回忆出事过程，「每一段残酷细节都令她痛哭不已！」但可喜的是「虽是噩梦连连，但宣泄过後心情明显舒坦。」，我觉得这虽然只是一段对Selina接受心理治疗的简短说明，但其中已经对创伤後压力症候群的治疗提供了非常重要的说明，如果当事人能够具足勇气的回忆受创细节，再加上治疗师的引导，通常几次之後，当事人的害怕情绪就能够明显的下降，包括噩梦会减少，情绪较稳定，不会害怕火，日後重回片厂拍戏时也不会感到恐惧。

 麻烦是我们似乎很忌讳去谈曾经有过的创伤，当事人也许因为过於害怕而拒绝再谈，身边的人也多认为已经事过境迁就不要再提，这样心情反而比较不会受影响，因而会劝告当事人不要再去回想这个创伤事件，事实上，这对於当事人的心理复原刚好造成反效果，当事人很容易因为压抑与逃避面对这个事件而造成疾病慢性化，导致终身痛苦的生活。

 我在临床工作中曾经遇过ㄧ个非常离谱的案例，有一位在学校任教的老师在骑车上班途中被歹徒抢走皮包，结果她受到了很大的惊吓 ， 情绪一直无法稳定下来，於是就在办公室对其他同事反应自己的惊吓感觉，谁知她的同事竟然回应 ， 你为什麽要骑那条路上班 ？ 如果你不走那条路不就没事了，事情都已经发生了，干麽还要一直提，这个被抢的老师听到同事的回应之後 ， 情绪变得更为恶劣，她上班的路线明明是相同的， 为何被抢却说成是自己的错，好像自己被抢是应得的 ， 是自己没能预先防范的结果，而且同事们很明显的拒绝听她一再的谈这些害怕的经历，导致她情绪失控 无法工作而来医院求助。

 虽然创伤事件会让当事人的心理受到打击，甚至整个生活都受到严重的冲击，但根据一些长期追踪的研究报告，其实创伤事件也能够协助当事人成长，例如，当事人会体认到生命无常而更珍惜自己的生命，同时也更加重视家人，因此，他们的人际关系与生活满意度会比一般人还高，由此可知，个人的生命韧性有多强，往往可从创伤打击之後的行为表现得知。因此，不只是Selina正在接受考验，每位遭受创伤事件打击的人都在接受抗压性与生命韧性的考验。

编辑：flora