学习了药物，接下来还要做什么？！

看医生啊！

不是只看 医生 哦

严肃严肃！

如果你有关于精神问题方面的担忧或是有精神健康方面的问题，你应该寻求帮助，

但你会去哪里寻求帮助呢？

你知道要如何咨询哪种医生吗？

你是寻找一个精神科医生还是心理医生？

没错，我知道你不知道！

那就进入今天的正题！找医生！

心理医生？

精神科医生？

       考虑到国内外心理学与精神病学的具体发展情况不同，职位称呼、分类、工作分配、工作方式等方面均有少许区别（有大有小），本篇推送暂时以较为笼统的大概介绍为主，详细细节较为冗杂，感兴趣的朋友可以私下找小编探讨哦~

       与过去相比，人们在遇到问题时会更多地寻求帮助，但人们通常在心理问题变得严重，或在问题持续了相当长的时间时，才会同心理卫生专业人员求助。

       心理卫生专业人员有许多种类分别，不同的治疗师在不同的场所从事临床实践工作。

       今天我们主要讨论的是精神科医生、心理医生和心理咨询师！

       大部分人并不能分辩精神科医生和心理医生的差异。美国心理学会教育部的主席医学博士Tristan Gorrindo也表示，经常听很多人说这其中有很多困惑。

      心理医生和精神科医生是什么？

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       精神科医生（Psychiatrist）是以精神病学为专业的医生。精神科医生授权配药、进行体格检查及心理治疗、以及进行神经成像如电脑断层扫描、核磁共振成像和正电子发射计算机断层扫描。 －－维基百科

      在中国，精神科医生的考核是卫生部组织的，需要达到以下基本条件：

      1. 医学院校毕业

      2. 有医师执业资格

      3. 学习的是医疗方面相关的专业。

      他们一定是在医学院校进行了系统的临床医学的教育，在工作或者研究生博士阶段进行了精神科的专业培训的医生，有的是本科毕业，在工作中进行专门培训过的医生，还有些在研究生阶段选择了学习精神科（神经内科、神经外科等小专科）之后才能成为精神科医生。同时，接受的训练还有临床医学、社会医学、心理学方面等的培训，对于儿童精神科医生来说，对于青少年儿童的发育行为方面也要有所了解。

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       第二个是心理医生，也叫心理治疗师。

       同精神科医生一样，它的考核也是卫生部组织的，必须是有医学背景和相关工作经验，还需提供学历、工作经历证明，才可以去评定职称。

       “一位心理学家常常需要具备自然科学和社会科学两方面的知识和素养。在自然科学方面，他需要了解神经科学、生理学、生物化学、生态学、物理学等；在社会科学方面，他需要懂得社会学、人类学、语言学等。”

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      但是另外有一个叫心理咨询师的职业。

简而言之这是一个劳动部签发的职业技能的证书、证明，而这个考核在中国是不严谨的。它的准入制是：有相关的工作经历，参加一定学时的心理咨询的培训，通过劳动部的考试，若是通过了的话就可以成为心理咨询师了。但是它对学术背景、教育背景没有规定，只要是有相关经验就可以报考。若是没有经验，有些报考的机构只要花钱就可以代替考试者去办一个所谓的“相关经验证明”，然后就可以去参加考试了。因此，法律也有规定，心理咨询师仅能够对来访者进行咨询，没有诊断和治疗的权利。

他们如何相似

       精神医生、心理医生和心理咨询师是经过训练，帮助你处理精神问题的不同类型的医生。他们起初都需要以与你交谈的方式来提供帮助。他们的目标是向你提供能帮助你解决日常生活中所遇到问题的方法。

他们的区别

治疗方式

      心理医生会仔细研究你的行为。“如果你感到沮丧并且难以起床，这就是行为激活。”美国心理学会的主席哲学博士 C. Vaile Wright说。

心理医生会追踪你的睡眠模式，饮食模式，和可能会导致精神问题的消极想法。

     “精神科医生有一种很强的生理学和精神学方面的判断力。”美国心理学会的主席医学博士 Ranna Parekh说  ，“他们有一种排除的诊断方法。例如，在我们确诊一个人患抑郁症前，我们会确保他没有患一些维他命缺失症或甲状腺的问题。”一旦精神医生为病患确诊了精神疾病，他们通常会开一些处方药物。

      临床心理学家必须完成研究生的训练，其训练包括心理问题的测量和治疗，完成在临床单位实习训练并接受独到，取得了哲学博士或心理学博士的学位。

与精神科专家相比，这类心理学家具有广博的心理学、心理测量学和研究方面的知识背景。

       精神科专家必须完成医学博士学位所必需的训练，还需要完成某些心理和情绪障碍方面特殊的博士后训练。精神科专家所接受的训练更多地集中于心理问题的生物医学基础。

——《心理学与生活》

      看精神科医生一个可能的优点是，作为一个医学医生，他/她具有专业的知识和训练去评估潜在的可能会产生情感或行为症状的医药问题或药物副作用。精神科医生也会更容易和你的初级保健护理医生或其他专家一起工作。

     “作为我们住院实习期的一部分，我们会在不同的环境下接受训练，例如儿科，门诊和急诊。”精神科专家Gorrindo说。

      对于几种严重的精神健康问题，例如重度抑郁症，双相情感障碍或精神分裂症，这些病情会使身体症状可能发展得很严重并且病情会让你很难基本照料好自己，精神科医生一般会（为你）提供更正式的训练和更多治疗的选择方案。

      在没那么严重的几类精神问题中，你所咨询的医生通常取决于你的个人偏好。“很多人不喜欢药物治疗，”Wright说，“他们害怕自己会对药物产生依赖，或者改变他们人体内的化学物质的方式会让他们很沮丧。”因此他们更愿意先去看心理医生。

       Wright说，你的选择应该由你所受的问题所指导。一个临床诊断为抑郁症的人能从药物治疗中康复，而一个患有恐惧症的人，可能会发现心理医生的心理治疗是最有效的选择。通常，如果一个心理医生正在治疗一个有严重症状，例如自杀或其他极端、非常不合常理的想法的患者时，他们也许会建议和精神医生一起商讨，帮助诊断并且可能开一些处方药物。

      目前，国内的儿童精神科医生只有500来个，还没有普及开来，比较小众。

      实际上现在普遍的问题是大家不知道应该看精神科医生还是心理咨询师。现在一些社会上的心理专业机构都是由心理咨询师在做（成立这种机构的审核标准是拥有两位二级心理咨询师），但心理治疗师很少，因为这些整体素质相较更为专业的医生一般是在医院里工作。同时，社会上很多的心理咨询机构仅是在其他方面有相关培训或通过某种方式拿到机构证明的。据相关人士透露，在中国大陆，心理行业是相当乱的。

      所以抑郁症作为一个疾病而言，若是我们关注的是抑郁症的诊断方面，那么能否进行确诊和科学的治疗，一定要寻求一个精神科医生的规范的诊断。尽管有些心理咨询师有一部分心理学背景，在校内可能也会选修到精神科方面的内容，但是专业知识仍然让远不及精神科医生，在患者有一些生理上的问题时，咨询师们通过各种方式进行咨询的效果不好，有些时候是因为他们看不出来患者真正的问题所在，会延误很多的治疗。对于中重度抑郁症而言，很多时候会带来生理上的改变，仅仅从心理治疗的角度来讲，在轻度的时候的确可以缓解，但当抑郁已经达到一个“病”的程度，单纯的心理治疗就已经达不到效果了，严重的可能还会有自杀风险。

       对于精神科而言，抑郁症的诊断是非常严谨的：要有量表的评估、生物学的检查、精神科的评估等等。

       轻度的抑郁症可以进行心理辅导，儿童有沙盘治疗、游戏治疗，青少年有认知治疗、团体治疗，但同时如果患者有生理上的改变，就必须使用药物治疗，而且必须马上首先进行药物治疗。中重度的抑郁症可能不适合心理治疗，因为心理治疗的前提是来访者要有改变的意愿，要反思、做出一定调整，需要一些心理和生理上的能量，但抑郁症让人们处于一种精神运动的抑制状态，没有体力，可能就想躺着或者一个人安安静静地呆着。这时，要用药物先把身体调整到一个比较好的阶段，后期再进行心理治疗辅助。

      深圳市精神卫生中心的齐云柯大夫说的好，“抑郁症就像沼泽，而药物就像陷入其中的人们手中的绳子。而如果要保证自己从沼泽逃脱之后走的稳走的好，这个时候就需要心理治疗来调整认知，是这样子的关系。”

      如果你仍在纠结于如何在精神学和心理学中选择，Wright推荐你和你的初期护理医生一起讨论。““一人意不及众人慧。,” 她说， “事物各有所长各有所需，可独长也可共生。只要你愿意向为你提供帮助的人敞开心扉，告诉他/她你的情况发展的好坏，就不会踏上误途。”

      Wright说：“精神医生和心理医生都会建立起极强的以信任和信心为基础的关系。”

      在你最终选择好了何种类型的帮助之前，你可能需要在你决定谁是最合适的医生前会见许多不同的医生。

      治疗联盟是来访者或病人与治疗师之间简历的一种共同关系：个体与治疗师共同合作来消除疾病。治疗联盟的质量会影响心理治疗的效果。无论何种形式的治疗，个体在寻求帮助时必须进入一种有效的治疗联盟中。——《心理学与生活》

      所以一定要和医生建立起相互信任的关系，才会得到更好的疗效哦！

      区别背后是各有所长的治疗方式，选择对的治疗师，相互配合，一起抵御心灵的阴霾！

如果你或者你的亲朋好友是未就诊的抑郁症患者，请及时到医院找合适的医生就诊，早日得到医学帮助，战胜抑郁症！

      编辑：王芯

      图片来自网络